Prostatita: cauze, simptome si tratament

Prostatita uretere

Adenomul de prostata - cunoscut si sub denumirea de hiperplazia benigna de prostata denumire mai corecta si mai larg folosita - este cea mai frecventa tumoare benigna a barbatului dupa varsta de ani. Etiologia Adenomul de prostata nu are o etiologie pe deplin clarificata, existand mai multe teorii care incearca sa explice aparitia acestei tumori benigne.

Despre uretrita, simptome, cauze

Odata cu varsta in organismul barbatului se produce un dezechilibru androgeno-estrogenic produs pe de o parte de scaderea fiziologica treptata a secretiei de testosteron iar pe de alta parte de prostatita uretere conversiei acestuia in estrogeni la nivelul tesutului adipos. Stimularea androgenica si estrogenica initiaza hiperplazia stromala, care la randul ei prin intermediul unor factori de crestere initiaza hiperplazia epiteliala.

Anatomie patologica Hiperplazia benigna de prostata are o evolutie de lunga durata. Adenomul este situat deasupra coliculului seminal, anterior de canalele ejaculatoare prostatita uretere intern fata de sfincterul neted.

Macroscopic, tumoarea este alcatuita din doi lobi laterali, de marimi egale sau nu, la care se poate adauga inconstant un al treilea lob posterior, denumit lob median.

Adenomul este delimitat printr-o capsula fibroasa sau fibromusculara, de tesutul prostatic sanatos, fapt care usureaza enucleerea in timpul operatiilor deschise. De la nivelul capsulei pornesc travee fibroconjunctive care desparte adenomul in lobuli, formati la randul lor din corpi sferoizi.

Microscopic, sunt in totdeauna prezente in proportii diferite, hiperplazia stromala fibromusculara si hiperplazia epiteliala glandulara. Fiziopatologie Modificarile fizipatologice la nivelul tractului urinar se instaleaza lent si insidios.

  • Hypertrophie de prostate et cancer
  • Cistoscopia: ce este si cand este efectuata | paduribistritene.ro
  • Prostatita Prostatita Prostatita este inflamația umflarea glandei prostatei.
  • Adenomul de prostata
  • Supozitoare cetonale prostatita

Adenomul de prostata reprezinta un obstacol in evacuarea urinei si determina hipertrofia compensatoare a detrusorului vezica miocardcare reuseste evacuarea completa a vezicii. In cazul persistentei acestui obstacol timp indelungat, detrusorul devine prostatita uretere, instalandu-se decompensarea vezicala cu aparitia reziduului vezical.

In timp se instaleaza retentia cronica incompleta, initial fara distensie vezicala si apoi cu distensie vezicala in momentul in care reziduul prostatita uretere capacitatea fiziologica a vezicii ml.

Hiperpresiunea consecutiva stazei provoaca tulburari ischemice la nivelul parenchimului renal la care se poate supraadauga un proces infectios evoluand rapid spre insuficienta renala. Tabloul clinic Tabloul clinic in adenomul de prostata este dominat de tulburarile de mictiune, caracterizate prin exacerbari si ameliorari tranzitorii, aparute la barbati in varsta de peste 50 de ani.

In functie de modificarile fiziopatologice care apar in timp, simptomatologia hiperplaziei benigne a prostatei are trei stadii evolutive: prostatism, retentie cronica incompleta fara distensie si retentie cronica incompleta cu prostatita solovyov vezicala.

Simptomele prostatitei

Faza de prostatism corespunde fiziopatologic hipertrofiei detrusorului si se manifesta antibiotico per prostatite cronica batterica prin polakiurie nocturna peste doua mictiuni in special spre dimineata, simptomatologie accentuata de consum excesiv de bauturi alcoolice sau expunre la frig.

Senzatia de corp strain rectal, erectii si polutii nocturne prezente inconstant intregesc tablou clinic in aceasta faza. Faza de retentie incompleta de urina fara distensie prostatita uretere caracterizeaza prin aparitia polakiuriei diurne si accentuarea disuriei. Reziduul prostatita uretere post mictional se evidentiaza clinic prin examen digital rectal combinat cu palpare hipogastrica si mult prostatita uretere precis prostatita uretere ajutorul ecografiei sau cistografiei urografice postmictional.

Faza de retentie cronica incompleta cu distensie are ca expresie clinica aparitia globului vezical, a pseudoincontinentei urinare prin prea plin si a semnelor de insuficienta renala paloareedeme ale membrelor inferioare, greturi, somnolentaapatie, s.

Pentru obiectivarea gradului de suferinta clinica si pentru evaluarea eficientei tratamentului se foloseste asa-numitul scor international al simptomatologiei prostatei I-PSS. Acesta se calculeaza tinand cont de urmatoarele patru semne obstructive disurie, scaderea calibrului si fortei jetului, mictiune intermitenta si senzatie de golire incompleta a vezicii si trei semne iritative polakiurie nocturna, polakiurie diurna si imperiozitate mictionala carora pacientul le acorda puncte de la 0 la 5.

Insumarea punctelor duce la obtinerea scorului care reflecta severitatea simptomatologiei astfel: - simptomatologie usoara, - severa. Diagnostic Pentru adenomul de prostata diagnosticul pozitiv se pune coroborand informatiile aduse de anamneza, de examenul clinic in special examenul digital rectal si de cele paraclinice in special ultrasonografia. Examenul clinic sugereaza aproape totdeauna diagnosticul de adenom de prostata.

Fundamental este examenul digital rectal simplu si combinat cu palparea hipogastrica care evidentiaza prostata globuloasa, marita, nedureroasa cu santul median sters de consistenta elastica si prostatita uretere globului vezical.

Examenul actului mictional permite observarea unui jet intrerupt si slab proiectat si aspectului urinei care poate fi normocroma, hipocroma sau tulbure, hematurica.

prostatita uretere

Eventualele complicatii impun un examen clinic, riguros si complet. Examene paraclinice si de laborator Ultrasonografia este explorarea paraclinica care ofera cele mai multe si mai importante informatii despre diametrele prostatei, volumul si masa adenomului.

Свежие записи

De asemenea poate prostatita uretere existenta unei patologii asociate. Se poate face pe cale transrectala sau suprapubiana. Depistarea unor zone hipoecogene ridica suspiciunea de cancer. Urografia intravenoasa este indicata in cazuri particulare si evidentiaza adenomul sub forma unei proeminente in vezica, ureterele in carlig de undita, ureteronefroza bilaterala, hipertrofia detrusorului.

Examenele de laborator apreciaza functia renala globala uree sanguina, creatinina serica, ionogramapot evidentia o infectie urinara sumar de urina, urocultura si evalueaza starea generala in vederea instituirii tratamentului chirurgical grup sanguin, probe de coagulare, functia hepatica, aparat cardiovascular, etc.

Diagnosticul diferential Simptomatologia adenomului de prostata este asemanatoare cu cea intalnita in alte afectiuni cum ar fi: cancer de prostatascleroza colului prostatita uretere, vezica neurogenastricturi uretraleprostatite acute sau cronice.

Spre deosebire de cancerul de prostatain adenom valorile PSA sunt in general de 10 ori mai scazute, consistenta elastica la EDR. Punctia biopsiei si examenul histopatologic nu rezolva in totdeauna dilema, deoarece cancerul poate coexista cu adenomul. In stricturile uretrale si scleroza de col volumul prostatei nu este modificat. Diagnosticul acestor boli se pune prin uretrocistoscopie si uretrografie retrograda. Vezica neurogena se caracterizeaza prin reziduu vezical mare si flux urinar scazut.

De asemenea prostata este normala. Prostatitele asociaza in plus semne de infectie si apar la pacienti cu antecedente de infectie urinara. In forma acuta prostata este dureroasa la palpare.

prostatita uretere

Evolutia hiperplaziei benigne de prostata este foarte variabila si indelungata, presarata cu perioade de exacerbare a simptomatologiei favorizate pe anumiti factori expunere la frig, alcool, alimentatie proasta, etc. Dar care se remit sub tratament. Aceasta evolutie poate fi tulburata de aparitia unor complicatii - aparitia litiazei vezicale determina dureri mictionale cu iradiere in glandul penian.

prostatita uretere

Radiografia si ecografia stabilesc diagnosticul. Tratament Tratamentul hiperplaziei benigne de prostata se face tinand cont de I-PSS si de prezenta complicatiilor.

prostatita uretere

Fiecare metoda are beneficiile si riscurile sale trebuie adusa la cunostinta pacientului pentru ca acesta sa isi dea consimtamantul.

Tratamentul chirurgical, in ciuda riscurilor crescute pe care le presupune, este singurul care poate asigura vindecarea.

Coordonate clinice și de diagnostic în principalele afecţiuni urologice la câine

Supravegherea este atitudinea potrivita in cazul pacientilor asimptomatici scor prostatic sub 7la care probabilitatea progresiei bolii nu se intrevede. Se impune reevaluarea clinica si paraclinica in fiecare an. Tratamentul medical pentru adenom de prostata determina ameliorarea semnificativa a simptomatologiei. Foloseste doua clase de medicamente: alfa blocantele sau antiandrogenii.

Alfa-blocantele actioneaza asupra componentei dinamice a obstructiei prin relaxarea musculaturii netede, prostatice si cervicale. Simptomele iritative sunt ameliorate, prostatita uretere urinar se imbunatateste si reziduul vezical diminua.

Posibilele efecte secundare sunt cauzate de vasodilatatie: oboseala, ametelipalpitatiihipotensiune ortostatica. Preparatele cele mai bune care determina cele mai putine efecte secundare contin blocanti alfa1A selectivi ca de exemplu Tamsulosin Omnic care se administreaza 0,4 mg pe zi dupa micul dejun timp de minimum 30 zile.

Antiandrogenii actioneaza asupra componentei epiteliale a prostatei. Rezultate terapeutice superioare se obtin prin asocierea unui alfa-blocant cu Finasterid. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical pentru adenomul de prostata este singurul care asigura vindecare si elimina riscul de malignizare sau de evolutie spre insuficienta renala.

Este indicat in urmatoarele cazuri: retentie cronica de urina completa sau incompleta, litiaza vezicala, diverticuloza vezicala, hematurie datorata adenomului, infectii repetate, esecul tratamentului medicamentos, insuficienta renala prin prostatita uretere dar numai dupa normalizarea functiei renale obtinute prin montarea unei sonde uretrale Foley timp de pana la saptamani.

Infectia urinara necesita antibioterapie pre- intra- si postoperator. Exista trei procedee chirurgicale mai importante si anume: Rezectia transuretrala RTU este procedeul standard, cel mai larg raspandit, cu rezultate foarte prostatita uretere si spitalizare minima.

  • Ce sa iei cand te dor rinichii
  • Coordonate clinice și de diagnostic în principalele afecţiuni urologice la câine
  • Infecțiile urinare la bărbați: simptome, diagnostic și tratament februarie 18, Distribuie Infecțiile tractului urinar implică părțile corpului responsabile cu producția de urină și eliminarea acesteia din organism, adică rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra.
  • Anomalii ureterale
  • Plante medicinale împotriva prostatitei

Consta in ablatia endoscopica a adenoamelor de prostata mai mici de 60 grame in functie de competenta chirurgului si instrumentarul de care dispune aceasta valoare poate creste. Se rezeca felii-felii, sub irigatie continua. Hemostaza se face prin electrocoagulare. Acest procedeu are avantajul evitarii lezarii sfincterului striat si deci aparitiei incontinentei.

Incizia transuretrala cervico-prostatica este un procedeu minim invaziv, cu rezultate bune si complicatii putine, aplicat adenoamelor de prostata mici. Avantajul major consta in eliminarea riscului aparitiei ejacularii retrograde, aspect deosebit de important mai ales pentru pacientii tineri.

Care sunt simptomele specifice uretritei? Urinari mai frecvente decat media normala: adica pe zi — din cauza iritatiei create de agresiunea si toxinele prostatita uretere Presiunea mai scazuta a jetului urinar Usturime mictionala O secretie anormala, pe care pacientul o observa la nivelul uretrei, vizibila dimineata pe lenjerie, sau o secretie continua pe parcursul zilei. Secretia poate fi albicioasa sau galben-verzuie, uneori transparenta, avand de obicei o consistenta mai vascoasa decat urina O uretrita acuta se poate complica in evolutie cu o prostatita acuta sau cu o orhiepididimita acuta inflamatia testiculelor. Atunci cand nu este tratata corespunzator, o uretrita acuta poate duce la propagarea infectiei de la nivelul uretrei ascendent catre tesutul prostatic, provocand astfel o prostatita acuta. Spre deosebire de uretrita, prostatita asociaza simptome mai severe, cum ar fi: febra, mictiuni dureroase, hematuria urina amestecata cu sangedureri profunde la nivelul perineului zona localizata intre anus si scrot.

Adenomectomia transvezicala este interventia clasica, deschisa cu indicatii limitate in prezent adenoame de prostata foarte mari, diverticuli vezicali, litiaza vezicala cu calculi multipli.

Rezultatele si posibilele complicatii sunt similare cu cele ale rezectiei endoscopice. Dintre procedeele mai rar folosite sau experimentale enumeram: dilatatia prostatica transuretrala cu balon, hipertermia cu microunde transuretrala, stenturile metalice plasate in uretra prostatica, coagularea cu laser.

Gheorghiu, C. Costache, V. Radu; Edit. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!